吃音を三重県で相談するには｜4つの入口・三重言友会・電話の聞き方

県名で並ぶ病院の一覧から、分かること・分からないこと

三重県と吃音を並べて調べると、県内の病院がずらりと並んだページに行き当たります。何十件も名前があるのに、そこから一歩も進めないのはなぜか。答えは単純で、そのページは「三重県にある医療機関のうち、吃音に関係しそうな看板を掲げている所」を並べているだけで、「吃音を診てくれる所」を並べているわけではないからです。並んでいるのは施設の名前であって、そこに吃音を担当する人がいるかどうかではありません。

これは誰かの手抜きではなく、いまの日本の仕組みからくる限界です。幼児吃音臨床ガイドラインは、吃音に対する言語訓練は医療としても教育としても扱えるが、現時点では吃音の専門家の認証システムや登録システムがわが国には無く、相談に対応している施設の種類は多いものの、吃音に対応している（あるいはしていない）ことを明示していない場合もしばしばあって分かりにくい、と書いています。さらに同じ箇所で、地元の保健センターや都道府県の言語聴覚士会といった問い合わせ先でも、必ずしも把握しきれていない場合があり課題となっている、とまで認めています。名簿を作る側にも把握しきれていないものが、名簿を読む側に読み取れるはずがありません。

では何を手がかりにするか。吃音を担当するのは言語聴覚士です。日本言語聴覚士協会は、スムースに話をすることが難しい吃音と呼ばれる問題も「ことばの障害」に含まれている、と説明しています。そして吃音ポータルサイトは、言語聴覚士は主に病院のリハビリテーション科や耳鼻咽喉科などのリハビリテーションスタッフとして勤務している場合が多い、としています。つまり「吃音外来」という看板が無い病院にも、吃音を診る人はいます。逆に、看板に近い名前が並んでいても、吃音を担当する人がいるとは限りません。決め手は診療科の名前ではなく、そこに誰がいるかです。何科にかかるかの考え方そのものは「吃音は何科・どの病院？」に、言語聴覚士がどういう職業で何をするのかは吃音と言語聴覚士の記事にまとめています。

そこで、一覧を見たあとにすることは1つに絞れます。電話で3つ聞くことです。順番も含めて、こう並べておくと話が早く済みます。

1. 言語聴覚士はいますか。吃音は言語聴覚士が扱う「ことばの障害」に含まれ、その多くは病院のリハビリテーション科や耳鼻咽喉科に勤務しているとされています。いないと言われたら、そこで粘る必要はありません。
2. 吃音を診ていますか。言語聴覚士の業務は多岐にわたるため、必ずしも全ての言語聴覚士が吃音の指導や支援を行えるわけではありません。だからこそ吃音ポータルサイトは、希望する場合はあらかじめ病院等に直接問い合わせるか、日本言語聴覚士協会・各都道府県の言語聴覚士会に尋ねるよう案内しています。
3. 何歳から（何歳まで）診てもらえますか。年齢で窓口が分かれるのは、専門外来でも同じです。国立障害者リハビリテーションセンター病院の成人吃音相談外来は18歳以上を対象とし、高校生は小児吃音外来で対応する、と明記しています。年齢を先に伝えると、断られるにしても「どこなら受けてもらえるか」の答えが返ってきやすくなります。

この3つを聞いてしまえば、一覧に何十件並んでいても、電話をかける価値のある先はすぐ絞れます。名前のついた専門外来として公開資料にあるのは、埼玉県所沢市にある国立障害者リハビリテーションセンター病院の成人吃音相談外来で、初診日には問診票の記入と診察、吃音の検査を行い、後日その結果を見ながら言語訓練の方針を立てていく、と案内されています。受診は予約センターで予約を取ったうえでの完全予約制で、同じページには「現在、受診希望の方が多く予約が取りにくくなっております」と書かれています。三重から見て、この外来をどの位置に置くかは、この記事の後半で扱います。

子どもの吃音——三重で、最初に開ける入口はどこか

子どもの吃音で保護者がぶつかるのは、「窓口が無い」ことではなく、「どの窓口が自分の子の入口なのか分からない」ことです。市役所、保健センター、園、小児科、耳鼻咽喉科、小学校。名前はどれも聞いたことがあるのに、どこから始めればいいのかが見えません。公的な資料は、この順番を年齢で分けて示しています。

就学後の子どもと中高生の入口は、学校です。国立障害者リハビリテーションセンターの発達障害情報・支援センターは、通っている学校か地域の教育委員会に相談すれば、その地域の学校に設置されている「ことばの教室」——在籍する学級とは別に、ことばの指導を受けに通う教室で、通級指導教室と呼ばれます——などを紹介してくれるでしょう、と答えています。中学校にも「ことばの教室」は少しずつ設置されてきている、とも書かれています。学校以外で吃音の相談を受け入れている専門機関については、各都道府県にある言語聴覚士会や発達障害者支援センターなどに問い合わせてみるとよい、とも案内されています。三重で言えば、三重県言語聴覚士会と、後で挙げる県内2か所のセンターが、その先にあたります。

中高生については、もう一つ知っておきたいことがあります。同じQ&Aは、思春期以降も続いている吃音では、どもるときに力が入る・言葉がつまって出ないことが症状の中心になり、言いにくい言葉を言いやすい同義語に置き換えるため、周囲からはどもっていないように見えて気づかれないことがある、と説明しています。そのうえで、吃音を隠したい・認めたくない気持ちがあるなら無理に受診させることはないとし、保護者が先に相談に行き「聞いてきてほしいことがあったら教えてちょうだい」と本人に尋ねるやり方を勧めています。大切なのは、本人が困ったときに気軽に相談できる状況と、保護者がどこに相談すればよいか知っていることだ、とまとめられています。本人が言い出さない時期こそ、保護者が入口を知っている意味がある、ということです。

就学前の子どもについて、幼児吃音臨床ガイドラインは相談先を施設の種類で挙げています。幼児の吃音の治療経験がある言語聴覚士のいる病院やクリニック、自治体の（小児）リハビリテーションセンター、大学教育学部に付属する発達や言語の相談室、そして地域の児童発達支援センター（就学前の子どもの発達を支援する施設。言語聴覚士が在籍する場合が多く、吃音の相談窓口になっているとされています）です。就学後は小学校の通級指導教室である「ことばの教室」などが指導にあたり、就学前相談を受けている地域もあります。保健センターでも相談に対応しているところがあり、地域の言語聴覚士の相談窓口を把握している場合もある、とも書かれています。治療や相談ができる近隣の施設が分からない場合は、地元の保健センターに問い合わせるか、各都道府県の言語聴覚士会に問い合わせるとよく、それでも近隣の相談機関が見つからない場合は日本言語聴覚士協会に問い合わせることを勧める、という順番です。三重では、保健センターと三重県言語聴覚士会が、その最初の二つにあたります。

「様子を見ましょう」で終わってしまったときのために、ガイドラインが経過観察の中身も書いていることを知っておいてください。積極的な介入を始めるまでのあいだは、保護者が過度に心配することがないように資料を提供しながら、適切な吃音の知識や家庭・集団での望ましい関わり方を伝え、定期的な面談で経過を見る。その間は家庭での日々の吃音症状を記録してもらい、面談ではその記録をもとに症状の変化を評価する。1年経過するなかで悪化が認められる場合は言語聴覚士につなぐ——それが中身です。始める時期の目安も園の学年で示されていて、3歳児クラス（年少組）までは経過観察的な支援を基本とし、4歳児クラス（年中組）で開始を検討、5歳児クラス（年長組）で開始を推奨、とされています。学年で答えが変わるということは、問い合わせのときに「いま何歳か」を添えると話が早い、ということでもあります。子どもの吃音を診る外来で初診に何が行われるかは、子どもの吃音外来の記事にまとめています。

三重で、最初の一本の電話をどこにかけるか

ここまでの入口を、「最初にかける先」の形に並べ直します。固有の施設名を先に探すのではなく、種類から辿る順番です。窓口の名前や日程は変わりやすいので、名前を覚えるより辿り方を持っておくほうが長持ちします。

1. 小学生・中学生・高校生のこと— 通っている学校か、地域の教育委員会。その地域の学校に設置されている「ことばの教室」などを紹介してもらえます。どの小学校にあるか、幼児の相談に対応しているかも、地元の小学校か各地域の教育委員会に問い合わせるとよいとされています。本人が隠したがっているなら、保護者が先に相談に行ってよい、というのが公的な助言です。
2. 就学前の子どものこと— 幼児の吃音の治療経験がある言語聴覚士のいる病院やクリニック、自治体の（小児）リハビリテーションセンター、大学教育学部に付属する発達や言語の相談室、地域の児童発達支援センターが挙げられています。保健センターでも相談に対応しているところがあります。近隣の施設が分からなければ、地元の保健センターか三重県言語聴覚士会に問い合わせ、それでも見つからなければ日本言語聴覚士協会に問い合わせる、という順番です。
3. 大人のこと— 吃音を診る言語聴覚士のいる病院を探すには、病院に直接問い合わせるか、三重県言語聴覚士会・日本言語聴覚士協会に尋ねます。電話で先に聞く3つは、上の節に書いたとおりです。
4. 当事者と保護者の会— 全国言友会連絡協議会の加盟団体一覧で、中部ブロックに三重言友会が載っています。全国組織は個別相談に応じられないので、連絡先は地域の団体です。近くの自助グループの情報は、言語聴覚士会に問い合わせても分かるとされています。
5. 公的な相談窓口— 国立障害者リハビリテーションセンターが公開している発達障害者支援センターの全国一覧の三重県の欄には、三重県自閉症・発達障害支援センター「あさけ」（三重郡菰野町杉谷）と三重県自閉症・発達障害支援センター「れんげ」（度会郡大紀町滝原）の2か所が載っています（2026年8月30日取得時点）。この一覧そのものは吃音に触れていませんが、学校以外で吃音の相談を受け入れている専門機関について各都道府県の言語聴覚士会や発達障害者支援センターに問い合わせてよいことは、同じセンターのQ&Aが案内しています。ガイドラインは、発達障害その他の障害の併存が疑われる場合の窓口として各地の発達障害者支援センターや自治体の福祉相談窓口を挙げています。

この一覧の読み方で、三重には二つ特徴があります。一つは、県の窓口が2か所あり、どちらも県庁所在地ではないこと。北の三重郡菰野町と、南の度会郡大紀町に分かれています。一覧の冒頭には、人口規模・面積・交通アクセス・既存の地域資源の有無・自治体内の支援体制の整備状況などによってセンターごとに事業内容が異なるので、初めて利用する人や支援内容を詳しく知りたい人は、まず住んでいる地域を担当しているセンターに問い合わせるように、と書かれています。南北に長い県なので、「県の窓口」と聞いて津市を探すと、担当の窓口から遠ざかることがあります。もう一つは、名前が「発達障害者支援センター」ではなく「自閉症・発達障害支援センター」であること。名前に吃音の語は入っていませんが、吃音の相談先として問い合わせてよい窓口であることは、上のQ&Aとガイドラインが示しています。

なぜ窓口ごとに答えが違うのか。ガイドラインは、相談対応機関の多くは治療には対応できないことも多いと断ったうえで、専門家の認証や登録の仕組みが無いために、吃音に対応しているかどうかを明示していない施設がしばしばあり、問い合わせ先でも必ずしも把握しきれていない、と認めています。国立障害者リハビリテーションセンターの特集はさらに踏み込んで、吃音になる幼児の10分の1だけが医療機関を受診するとしても全員を診られるだけの人数の専門家はいないとし、幼児の吃音についてはすでに医療崩壊状態と言ってもいいくらいだ、と書いています。そのうえで、専門家はすぐには増やせないので、一般の相談・診療機関が吃音の詳しい説明とできれば経過観察も担当し、必要を見極めて治療施設に紹介する連携が要る、としています。同じ考えは、ガイドラインが「戦略的対応」として示した分担にも表れていて、治療対応に慣れていない施設でも大まかな重症度の判断と軽度の場合の数か月ごとの経過観察ができるように情報を提供し、重い症例に対応できる施設と分けて分担体制を作る、という順序になっています。県外の専門外来は、最初の一本の電話の先ではなく、地元で経過を見てもらったあとに紹介してもらう先——そう置くほうが、この分担に沿います。通える範囲に相談先が無いときの組み立ては相談先が近くにない場合の記事に、画面越しの相談がどこまで代わりになるのかはオンライン吃音相談の記事にまとめています。相談先の総論——何科に行くのか、予約待ちはどのくらいか、初回に何を持っていくか——は吃音の相談先の記事にあります。

最後に、三重で何も起きていないわけではない、という話をしておきます。吃音のある若者が接客に挑戦する「注文に時間がかかるカフェ」は、公式ページの開催一覧によれば2022年7月23日に三重県伊勢市で開かれ、2022年8月30日には三重テレビ放送で特集されています。ただし、この催しを地名で探しても店は出てきません。公式ページは、吃音の有無を問わず誰でも気軽に利用でき、吃音のある人同士の交流というよりは一般のカフェだと書いたうえで、接客をしたい若者や企業からの依頼で開催するため、決まった地域での定期開催や常設店は無い、としています。予約制の回は2週間前あたりに公式ページとXで案内され、主催者の希望で客の一般募集をしない回もある、とも書かれています。仕組みの詳しい話は、東京の例ですが吃音カフェ東京の記事にあります。