埼玉で吃音外来を探すには｜所沢の国立専門外来・子どもと大人の入口

大人の埼玉——所沢に、18歳以上を受け付ける専門外来がある

大人になってから相談先を探す人は、子ども向けの案内の多さに一度つまずきます。会社の朝礼、電話の取り次ぎ、名前を名乗る場面。困りごとははっきりしているのに、「大人を受け付けている窓口」がどこにあるのかが見えません。埼玉の場合、その答えの一つが県内の所沢にあります。

そこに通っている当事者が、通院先を実名で書き残しています。薬剤師として働き始めてから、成人でも診てもらえる外来を探した人です。

国立障害者リハビリテーションセンター病院は、言語聴覚療法のページで、まず各診療科を受診し、医師から言語聴覚療法の指示が出た人に対して個別または集団で言語聴覚療法を行うと説明しています。そのうえで、言語聴覚士が参加する専門外来として、小児難聴外来・言語発達・構音障害外来・小児吃音外来・成人吃音相談外来の4つを挙げています。同じ病院の成人吃音相談外来のページは、対象を「18歳以上の方（ただし高校生は『小児吃音外来』で対応いたします）」とし、初診日には問診票の記入と診察、吃音の検査を行い、後日その結果を見ながら言語訓練の方針を立てていく、と書いています。電話予約で受診日が決まった人には、問診票を印刷して受診日の前に記入を済ませて持ってくること、印刷できなければ当日その場で書くこと（その場合30分程度かかる）、紹介状を持っている場合はそれも持参することが案内されています。紹介状が無くても本人が予約を取れる型の外来です。病院の所在地は、いずれのページの末尾にも「埼玉県所沢市並木4丁目1番地」と書かれています。

所沢が吃音の研究と関わりの深い場所であることも、公開資料から読めます。同じセンターの研究所が公開している吃音の解説ページは、所在地を同じ所沢の住所で示しています。日本吃音・流暢性障害学会の大会は、第2回（2014年）がさいたま市岩槻区の目白大学岩槻キャンパスで、第4回（2016年）が国立障害者リハビリテーションセンター学院で開かれています。

では、所沢に通えない事情があるとき、県内でほかに大人を診てくれる場所はどう探すのか。この記事の資料には、この病院以外の県内の医療機関の名前は書かれていません。案内されている探し方はこうです。吃音は、日本言語聴覚士協会が「ことばの障害」に含めている問題で、言語聴覚士は主に病院のリハビリテーション科や耳鼻咽喉科などのリハビリテーションのスタッフとして勤務している場合が多い、とされています。つまり「吃音外来」という看板が無くても、吃音を診る言語聴覚士のいる病院はありえます。ただし、言語聴覚士の取り扱う業務は多岐にわたるため、必ずしも全ての言語聴覚士が吃音の指導や支援を行えるわけではありません。そこで吃音ポータルサイトは、あらかじめ病院等に直接問い合わせるか、日本言語聴覚士協会・各都道府県の言語聴覚士会に尋ねるよう案内しています。埼玉で言えば、協会の都道府県士会一覧に載っている埼玉県言語聴覚士会がそれにあたります。問い合わせるときの聞き方は「吃音を診ていますか」「吃音のある方をよく担当されていますか」で、その理由は吃音と言語聴覚士の記事に書きました。何科にかかるかの考え方は「吃音は何科・どの病院？」にあります。

「初診は予約が本当に取れません」——所沢の外来に電話する前に知っておくこと

県内に専門外来があると分かったら、次に待っているのが予約です。埼玉の読者がぶつかるのは「どこに行くか」ではなく、「行くと決めてから、いつ会えるか」のほうです。

就職活動の記録を書いた社会人1年目の当事者が、記事の末尾に、自分が利用している治療施設として所沢の病院の名前と、予約についての注意を書き添えています。

成人吃音相談外来のページには、「初診専用の外来です。受診希望の方は予約センターで当専門外来の予約を取った上で受診をしてください」とあり、そのすぐ下に「現在、受診希望の方が多く予約が取りにくくなっております。大変申し訳ありませんがご理解をお願い致します」と書かれています。外来担当表には「完全予約制」と添えられています。上の書き手の「2ヶ月待ち」は一人の経験で、いまの待ち時間を示すものではありませんが、病院自身が予約の取りにくさを認めている以上、電話は早いほうがよい、という判断は資料と食い違いません。

待たされるのは、その窓口がたまたま混んでいるからではなく、受け皿の側の数の問題です。幼児吃音臨床ガイドライン（国立障害者リハビリテーションセンターを中心とする研究班が2021年に出したもの）は、吃音の専門家がいる機関には症状の軽い重いにかかわらず多くの子が来るため、初診までに数か月の待機になってしまうことが多く、治療を急ぐ必要がある子に選択的に対応することがなかなかできない、と現状を書いています。そして、診療を希望しても放置されてしまう、という現状があることも認めています。だからこそ同じガイドラインは、幼児の吃音の治療に対応できる機関が中心となって、保健センター・園・地域の耳鼻咽喉科や小児科・小学校のことばの教室・自治体の子育て支援や母子保健の窓口などと連携し、発見と基本的な対応を分担する体制を求めています。所沢の順番を待つあいだに身近な機関で経過を見てもらう、という形は、専門家の側も想定している道筋です。

待つ時間は、記録に変えられます。吃音の評価について専門家の合意で作られた指針は、年齢を問わず包括的な評価に共通する中核領域として、吃音に関する背景の情報、ことば・言語・気質の発達、話し方の流暢さと吃音の出方、本人の反応、周囲の反応、生活への支障の6つを挙げています。所沢の外来が事前に記入して持参するよう求めている問診票も、その入口です。何を書き留めておけばよいかは吃音の相談先の記事に、紹介状が要る大学病院の順路と待ち時間の実例は九州大学の吃音外来の記事にあります。

子どもの埼玉——小児吃音外来は高校生まで、入口は耳鼻咽喉科から

子どもの吃音で相談先を探す保護者が埼玉で最初に聞く名前も、やはり所沢です。ただし、大人の外来と同じ入口ではありません。そして、通える距離に専門の窓口があるかどうかで、選べる方法が変わることがあります。

二人の娘に吃音がある親が、幼稚園の運動会の日の朝、子どもたちが起きる前に書いた記事があります。長女に受けさせたい方法が近くで受けられず、「国リハ」の受診のときに相談することにした、という場面です。

所沢の病院で子どもの吃音を診る窓口は、大人と入口が違います。言語聴覚療法のページは、「きこえの障害・小児のことばの障害」について、耳鼻咽喉科を受診したうえで医師に相談するよう案内しています。成人の側が「各診療科を受診の上、医師にご相談ください」であるのに対し、子どもは科が指定されている形です。年齢の区切りは、成人吃音相談外来のページに「高校生は『小児吃音外来』で対応」と書かれているので、小児吃音外来は幼児だけの外来ではなく、高校生までの窓口として置かれています。病院の外来に着いてから何が起きるか——初診で見られること、「様子を見ましょう」の中身、ことばの教室との違い——は小児吃音外来の記事にまとめています。

所沢まで行く前に、かかりつけの耳鼻咽喉科や小児科で何が起きるかも、幼児吃音臨床ガイドラインが手順にしています。吃音が出はじめて間もない幼児の保護者は耳鼻咽喉科・小児科を受診することが多く、そこでは問診票で吃音のことと全般的な発達・ことばの発達を確かめ、診察で発声・発語の器官に問題がないかを調べる。明らかに吃音と診断でき、吃音が出てから1年以上たっている、あるいは4歳を超えている場合は、言語聴覚士などへ紹介する。軽度のままで、出てから1年以内・4歳未満なら、家庭でできる対応のリーフレットを渡して数か月ごとに様子を見る、という分かれ目です。そして、短時間の診療の場面では症状が出ないことが多いが、保護者は心配して来ているのだから、安易に「吃音なし」「心配なし」と決めつけないでほしい、と医師の側に念を押しています。「様子を見ましょう」と言われたら、その様子見に数か月ごとの面談と家庭での記録が含まれているのかを、その場で聞いてみてください。ガイドラインは経過観察の期間に、資料を渡して関わり方を伝えること・家庭で日々の症状を記録してもらうこと・定期的な面談で記録をもとに変化を見ること・1年の中で悪化があれば言語聴覚士につなぐこと、という中身を定めています。

月2回以上の指導を始める時期についても目安があります。年少組までは経過観察的な支援を基本とし、年中組では開始を検討し、年長組では開始を推奨する——そのうえで、症状の重さや改善の傾向、保護者の状況、専門機関の受け入れ状況によっては前倒しも先延ばしもありうる、とガイドラインは書いています。上の親の「長女はもうギリギリ」という一行は、本人が書いているリッカムの対象年齢（3〜6歳）の上限と、近くに受けられる場所が無いという事情が重なったところに出ています。学年ごとの目安の読み方は3歳の吃音の記事に書きました。

就学後の入口は、病院とは別にあります。国立障害者リハビリテーションセンターの発達障害情報・支援センターは、通っている学校か地域の教育委員会に相談すれば、その地域の学校に設置されている「ことばの教室」（在籍する学級とは別に、決まった時間だけ通ってことばの指導を受ける教室）などを紹介してくれるでしょう、と答え、中学校にも「ことばの教室」は少しずつ設置されてきている、と書いています。ガイドラインも、公立学校のことばの教室がどの小学校にあるか、幼児の吃音の相談に対応しているかは、地元の小学校か各地域の教育委員会に問い合わせるとよい、としています。学校の名前を先に探すのではなく、教育委員会に聞く——さいたま市でも、県内のほかの市でも、入口はこの順番です。

埼玉言友会——毎月の例会で、何をしているか

相談先を探す人の全員が、診察や訓練を探しているわけではありません。「埼玉に、同じことで困っている人はいるのか」を確かめたい人がいます。その人にとっての入口は、病院ではなく当事者の会です。

埼玉言友会は、自分たちの例会の記録をウェブに残しています。2016年8月の例会は「電話練習ロールプレイ例会」でした。参加した人たちの感想が、年代と性別、会員かどうかだけを添えて載っています。

言友会は、吃音のある人が日を決めて集まり、互いの問題について話し合う当事者の会（セルフヘルプグループ、自助グループとも呼ばれます）です。全国言友会連絡協議会の加盟団体一覧の関東ブロックには、茨城・栃木・群馬の言友会に続いて埼玉言友会が載り、そのあとに千葉言友会・東京言友会・よこはま言友会が並んでいます（2026年8月30日閲覧時点）。この一覧には団体名が並ぶだけで、各団体の連絡先や例会の日時は書かれていません。そして同じ全国組織は、子どもの吃音への対応方法の確認や医療機関の紹介といった個別の相談には原則として応じることができないとし、希望する場合は近くの加盟団体まで連絡してほしいと明記しています。連絡する先は全国の窓口ではなく、埼玉の団体のほうです。近くの自助グループの情報は、ホームページで調べるか言語聴覚士会に問い合わせれば分かる、と公的機関も案内しています。

当事者の会は、何をしてくれて、何をしてくれない場所なのか。吃音ポータルサイトは、当事者の集まりなので、言語聴覚士のように吃音についての学術的な知識や、改善のための専門的な指導や支援が受けられるわけではない、とはっきり書いています。そのうえで、自分と同じ問題を持つ仲間と出会い、当事者同士でないと感じることのできない連帯感の中で悩みを聞いてもらったり、同じ立場からの具体的なアドバイスをもらったりできるという、そこでしか得られないものがあることも事実だ、と続けています。上の例会で行われていた「電話の練習」は、治療ではなく、この後半のほうにあたります。ドイツの診療ガイドラインも、自助グループへの参加を、臨床の合意にもとづく推奨として挙げています。ドイツの団体を例にした記述なので日本の団体の評価にそのまま当てはめることはできませんが、専門的な治療とは別に「勧める」という位置づけは、上の線引きと重なります。

埼玉で開かれた当事者の場は、ほかにも公開資料に残っています。吃音のある若者が接客に挑戦する「注文に時間がかかるカフェ」の公式ページの開催一覧には、2023年10月7日に埼玉県越谷市（文教大学教育学部障害児教育学ゼミ）、2023年11月19日に埼玉県さいたま市（合同会社リハ・クリエイティブ）で開かれたことが載っています（2026年8月30日閲覧時点）。ただしこのカフェは、接客をしたい若者や企業からの依頼で開く催しで、決まった地域での定期開催や常設店は無く、吃音のある人同士の交流というより一般のカフェだと公式ページ自身が書いています。同じ年の7月には、当事者が監督した吃音の映画の上映会がさいたま市南区の研修センターで予定され、東京都言語聴覚士会がお知らせ欄に載せていました。成人分野で働く人にも小児分野で働く人にも、と呼びかける文面で、宛先は言語聴覚士でした。すでに過ぎた催しなので、これから開かれるものとしては引けませんが、埼玉で当事者と専門職が同じ場に集まった記録として残っています。東京まで足を延ばすなら、毎月開かれている例会と公的施設の無料相談を吃音カフェ東京の記事にまとめています。