学苑社の吃音の本｜親・当事者・先生別の選び方と科学の裏づけ

学苑社から、どんな吃音の本が出ているのか

出版社のサイトを開くと新刊順に並びますが、それでは「誰向けか」が分かりません。手元で確かめられるのは、九州大学が公開している教員データベースの「書籍等出版物」欄です。吃音の診療にあたっている耳鼻咽喉科の医師のページで、本人の著書が書名・共著者・出版社・刊行年月つきで時系列に並んでいます。そこに載っている学苑社刊のものを、古い順に並べるとこうなります。

• 『エビデンスに基づいた吃音支援入門』（2012年5月・総ページ数157p）
• 『吃音のリスクマネジメント：備えあれば憂いなし』（2014年9月・総ページ数128p）
• 『小児吃音臨床のエッセンス－初回面接のテクニック－』（2015年11月・編集）
• 『子どもの吃音 ママ応援BOOK』（はやしみことの共著・2016年1月・総ページ数124）
• 『心理・医療・教育の視点から学ぶ吃音臨床入門講座』（早坂菊子・小林宏明との共著・2017年8月・総ページ数121p）
• 『吃音の合理的配慮』（2019年8月・総ページ数144p）
• 『保護者の声に寄り添い、学ぶ 吃音のある子どもと家族の支援：暮らしから社会へつなげるために』（堅田利明との編集・2020年8月）
• 『もう迷わない！ことばの教室の吃音指導』（高橋三郎・仲野里香との編著・2022年7月）
• 『吃音ドクターが教える「なおしたい」吃音との向き合い方：初診時の悩みから導く合理的配慮』（2024年・ISBN 9784761408527）

ここから見えるのは2つです。1つは、書名が読み手を名指ししていること。「ママ」「ことばの教室」「保護者」「臨床入門講座」と書いてあれば、それがそのまま対象読者です。もう1つは、同じ著者が10年以上にわたって書き続けているので、同じ主題の本が年を変えて並ぶこと。2019年の『吃音の合理的配慮』と2024年の本は、どちらも合理的配慮（雇う側や学校の側が、負担が重くなりすぎない範囲で用意する対応のこと）を扱っています。この場合、新しいほうを見るのが基本になります。

もちろん、学苑社の吃音の本がこの9冊だけということではありません。ここで確かめられるのは、この著者の書誌に載っている範囲までです。検査に使う道具として知られる『吃音検査法』も同社から出ていますが、これは実施する人向けの専門書なので、吃音検査法の記事に分けてあります。

公的な指針は、学苑社の本をどう引いているか

「この出版社の本は信用していいのか」という問いには、本の外から答える方法があります。幼児吃音臨床ガイドライン2021の引用文献欄を見ることです。ここには、日本語の本も英語の論文も同じ並びで載っていて、一つ一つに根拠の強さを表す記号が添えられています。学苑社から出た本も、そこに複数入っています。

• 小澤恵美・原由紀・鈴木夏枝・森山晴之・大橋由紀江ほか（2016）『吃音検査法 第2版』学苑社 ［IIa］
• 阿部法子・坂田善政（2015）『なゆたのきろく：吃音のある子どもの子育てと支援』学苑社 ［IV］
• ギター, B.（2007）『吃音の基礎と臨床：統合的アプローチ』長澤泰子監訳・学苑社 ［総説、IV］
• 小林宏明・川合紀宗編著『特別支援教育における吃音・流暢性障害のある子どもの理解と支援』学苑社 ［IV］
• 飯高京子・若葉陽子・長崎勤編『吃音の診断と指導』学苑社 ［IV］
• 『クラタリング[早口言語症]：特徴・診断・治療の最新知見』森浩一・宮本昌子 日本語監訳・学苑社（2018） ［IV］

同じ出版社の本でも、付いている記号は同じではありません。検査の手引きと、ひとりの子の育ちを追った記録では、根拠としての性格が違うからです。記号の意味はガイドライン自身が冒頭で定義していて、無作為割付比較試験（参加者をくじ引きのように振り分けて比べる試験）をまとめたものから、専門家の意見までの段階になっています。

ガイドラインは、この記号の読み方についても釘を刺しています。領域ごと・個別の事項ごとに根拠の強さが違うので、その領域の記号だけに依拠せず、個々の判断が何にもとづいているかに常に注意する必要がある、というものです。さらに、統計的に有意でないことを「差がない」と読むのは間違いで、有意差がないというのは「同じか違うかわからない」という意味であって、「同じである」と決めつけてはならない、とも書かれています。前の節のDAFの話も、この読み方で受け取るのが正確です。

もう一つ、本を選ぶときに効く事実があります。ガイドラインは序文で、近年の研究の結果、吃音の発症の原因の大半は遺伝によるもので、育て方が悪いから吃音を発症するという説は否定されている、と書いています。そのうえで、この知見は浸透しておらず、育て方が悪かったからかもしれないという罪悪感をいだく母親がいまだ多い、と続けています。古い本には、否定される前の考え方がそのまま載っていることがあります。出版年を見る理由はここにあります。原因そのものについては吃音の原因の記事に、一冊を読み終えたあとの確かめ方は『吃音の世界』を読んだ人向けの記事に分けてあります。

出版社の本だけが入口ではない

吃音の本は、商業出版社だけが出しているわけではありません。当事者の団体と、臨床の研究会が、それぞれ自分たちで出しているものがあります。目的も読者もはっきり書かれているので、立場から選ぶときはこちらのほうが分かりやすいことがあります。

全国言友会連絡協議会は、吃音のある人の体験談集を出しています。様々な年代や立場の吃音のある人の体験に触れることができ、体験についての認知・行動・感情が丁寧に書かれている、と発行者自身が説明しています。同じ団体は、ことばの教室など学校の先生や言語聴覚士といった支援者を主な対象とした指導教材と、吃音についての啓発資料も作っていると案内しています。啓発資料は幼児編・学童編・中高生編に分かれており、就職を目指す人向けのサポートブックや企業向けの資料もあります。

日本吃音臨床研究会の案内ページにも、支援する側に向けた本が並びます。両親指導の手引き書は「保護者の皆さんへ、ことばの教室の先生へ、通常の学級の先生へ」と読み手を三つ名指しして、どもる子どもが幸せに生きるための具体的な提案を55ページの小冊子にまとめたものだと説明されています。ことばの教室で子どもと一緒に話し合い、演習として取り組むための教材もあり、こちらは親・教師・言語聴覚士が使えることを掲げています。幼児期・学齢期の吃音についてよく出される24の質問に答えた一問一答もあり、親や教師が子どもに、子どもがクラスの子に吃音を説明するときに役に立つ、と書かれています。これらは全国の書店やネットの書店でも買える、と案内ページにあります。クラスへの伝え方そのものを扱った実践は、吃音かるたの記事にまとめました。

働く場面の配慮について本を探している方には、先に押さえておくと読みやすくなる区別があります。「合理的」とは、雇い主に過大な負担を生じさせない範囲で、という意味です。電話が難しければ他の人にとってもらう人員の配置、口頭での報告が難しければメールでの報告に変える業務手順の変更が、配慮の例として挙げられています。一方で、診断書があっても配慮してもらえない場合もあります。障害者差別解消法では、私企業において合理的配慮が法的義務にはなっていないからです。障害者手帳があれば私企業でも義務になりますが、これは別の法律によるもので、一般就労ではなく福祉就労の枠での対応になる場合があります。日本吃音・流暢性障害学会の解説も、発表や電話応対の免除、試験などでの面接時間の延長といった配慮を求めることができるとしたうえで、その際に医師の診断書や言語聴覚士の報告書の提出を求められる場合があると書いています。

本を読んだあとで人に会いたくなったときの行き先も、資料に書かれています。日本には様々な吃音の自助団体があり、吃音のある当事者が「吃音があるのは自分だけではない」ということを認識し、共通の体験を語り合い、苦悩を分かち合い、互いに援助し合うことが概ね活動の中心だ、と学会の解説は述べています。1965年に発足した言友会が日本で最も歴史が古く、近年では若者を対象とした団体や、女性の集いを開催する団体も設立されています。

専門職に相談したい場合の窓口は、ガイドラインが種類を列挙しています。幼児の吃音の治療経験がある言語聴覚士のいる病院やクリニック、自治体の（小児）リハビリテーションセンター、大学教育学部に付属する発達や言語の相談室などがあり、地域の児童発達支援センターには言語聴覚士が在籍する場合が多く相談窓口になっている、とされています。就学後は小学校の通級指導教室である「ことばの教室」が指導にあたります。ただし、相談対応機関の多くは治療には対応できないことも多い、という注意がガイドライン自身に添えられています。本を読んで疑問がはっきりしたら、次のようなときは相談を考えてみてください（あくまで目安で、当てはまらなくても相談して構いません）。

• 読んだ本が書かれた年と今とで、書かれていることが食い違って見える
• 本に載っていた方法を試してみたいが、自分や子どもに合うかどうかが判断できない
• 学校や職場で配慮を求めるために、診断書など医療機関の記録が必要になりそうである

この3つは相談を考えるきっかけとして挙げたもので、特定の資料が「受診の目安」として定めているものではありません。なお、経過観察の期間に家庭で日々の様子を記録することは、ガイドラインが実際に求めているものです。